区块链可以通过多种方式应用于电子健康记录，带来诸多好处，同时也面临一些挑战。以下是一些具体的应用方式和相关特点：
1. 去中心化存储：传统电子健康记录系统通常采用集中式数据库存储，存在单点故障、数据丢失、篡改等风险。区块链的去中心化特性可将健康记录分布式存储在网络的多个节点上，每个节点都有完整副本。即使某个节点出现问题，其他节点仍能保证数据的完整性和可用性。同时，通过加密和访问控制机制，只有授权用户持有相应私钥才能访问和修改数据，确保数据的安全性和隐私性。
2. 去中心化访问：在传统系统中，医疗机构和患者间的数据交换常需中介，增加了复杂性和风险。基于区块链可建立去中心化访问控制机制，使两者能直接共享和访问健康记录。授权用户通过私钥验证身份后可获得相应权限，直接进行数据交换。而且每一次数据交换都会被记录在区块链上，形成不可篡改的链式记录，提高了数据的可追溯性和透明度。
3. 数据安全与隐私保护：区块链采用分布式账本技术，数据存储在多个节点，使其更加安全。其不可篡改性通过密码学算法加密和签名数据实现，一旦写入就无法篡改或删除，可防止数据被擅自篡改或伪造。病人的个人信息和医疗数据加密后存储在区块链上，通过私钥进行访问控制，只有授权医生能解密访问，更好地保护了病人隐私。此外，区块链还能提供匿名性，病人身份以匿名方式记录，只有授权者能关联匿名身份与具体医疗数据，同时所有操作可追溯，增强了医疗数据的可信度和追溯能力。
4. 身份验证与授权机制：区块链使用密码学算法确保身份验证的安全性，每个参与者在区块链网络中有唯一身份标识，其身份信息加密存储在链上，只有拥有私钥的参与者才能对其进行签名和验证，确保身份真实完整。这种去中心化的方式避免了中心化机构数据泄露、篡改或恶意使用的风险。
5. 数据共享与交互：区块链可以在保证数据安全和隐私的前提下，促进不同医疗机构之间的数据共享。患者的健康记录可以在获得授权的情况下，在不同机构间共享，医生能看到更完整的就诊记录、体检数据等，有助于精准施治，减少重复检查。
6. 溯源与追踪功能：区块链上的链式结构可以清晰地记录电子健康记录的创建、修改和访问过程。这使得在需要时能够快速追溯数据的来源和变更历史，方便发现问题、明确责任，以及进行医疗质量的监控和评估。
7. 去中心化数据备份与恢复：由于数据分布在多个节点上，区块链天然具备数据备份的功能。在面临系统故障、灾害或其他意外情况时，可以从其他节点快速恢复数据，降低了数据丢失的风险。
8. 数据分析与挖掘：在保护患者隐私的前提下，可以对区块链上的电子健康记录数据进行分析和挖掘，以发现疾病模式、治疗效果等有价值的信息，为医学研究、公共卫生决策等提供支持。
9. 智能辅助诊断与治疗：借助区块链上的健康数据，结合人工智能等技术，可以开发智能辅助诊断和治疗工具，为医生提供决策支持，提高医疗服务的质量和效率。
10. 医疗资源调配与优化：通过分析区块链上的健康记录数据，可以了解不同地区、不同时段的医疗需求情况，从而更合理地调配医疗资源，提高资源利用效率。
然而，区块链应用于电子健康记录也面临一些挑战，例如区块链技术的性能和扩展性目前可能还无法处理大规模的健康记录数据；需要与传统的健康记录系统进行整合和互操作；以及法律和监管方面的问题，需确保符合相关的法律和隐私规定等。但随着技术的不断发展和完善，区块链在电子健康记录领域的应用有望得到进一步推广和优化。
例如，宁波市在2019年将区块链技术引入全民健康信息平台，将健康档案浏览器调阅、健康档案api调阅和检查检验互认等记录上“链”加密，实现了档案调阅信息溯源零距离，保护了个人隐私。同时，基于区块链的检验检查信息共享互认、健康档案调阅等服务也提升了健康医疗数据归集质量。此外，通过与上海保交所合作开展健康保险理赔服务，实现了商业健康保险理赔“一次不用跑”，理赔周期大幅缩短。
